Experiencia de las familias de pacientes con cáncer de mama

El Trabajo Fin de Grado defendido por Sara Sáenz de Villaverde y dirigido por Amparo Zaragoza, de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Navarra, se centra en detectar los factores que caracterizan la convivencia con esta enfermedad y cómo afecta a los familiares de estos pacientes. El texto completo se puede ver en Dadun en acceso abierto.

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más prevalente, del cuál se han diagnosticado más de 2,2 millones de casos durante el 2020, siendo la principal causa de fallecimiento en mujeres. Se estima que una de cada 12 mujeres padecerán este tipo de cáncer a lo largo de su vida. A pesar de la alta prevalencia se han logrado grandes avances en su tratamiento. Esto se debe a la detección precoz y terapias como la cirugía, radioterapia, quimioterapia y farmacoterapia. Estos tratamientos pueden desencadenar en sufrimiento psicológico debido a las consecuencias físicas que producen. Este sufrimiento psicológico puede, en algunos casos, llevar al aislamiento generando dificultades en las relaciones sociales y emocionales.

La familia es el principal contacto social de los pacientes con cáncer de mama. Además, en ocasiones, son sus proveedores de salud, ya que la familia es considerada el centro social de los individuos y cimiento de la socialización y transmisión de valores. Las familias también son centro tanto de preocupaciones como de alegrías para los pacientes con cáncer de mama. En definitiva en el seno familiar se vive desde el momento del diagnóstico, pasando por el tratamiento hasta el proceso psicosocial e incluso el transcurso de la rehabilitación. Así, llegamos a la conclusión de que el cáncer es una enfermedad que no solo afecta al paciente, sino también a la familia como unidad y a sus componentes como individuos. Como componente de la familia, las personas que conviven con el paciente asumen tareas que el familiar enfermo no puede llevar a cabo y estas nuevas tareas se suman a las que ya desarrollaban. Se da entonces una reestructuración y cambio de roles, adquiriendo nuevas responsabilidades entre las que se encuentra el cuidado del enfermo. Estos cambios en la dinámica familiar pueden llevar a una menor calidad de vida debido a los nuevos roles asumidos.

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¿Qué intervenciones mejoran el confort hospitalario en niños con cáncer?

El Trabajo fin de Grado defendido por Ainhoa Aguas Ramos y dirigido por Amparo Zaragoza, de la Facultad de Enfermería, se puede consultar a texto completo en Dadun.

El cáncer es una de las principales causas de muerte en niños. Según la Organización Mundial de la Salud cada año se diagnostican aproximadamente 400.000 casos nuevos en niños y adolescentes de entre 0 y 19 años. Los tipos más frecuentes entre la población infantil son las leucemias, los tumores cerebrales, los linfomas y los tumores sólidos. El diagnóstico y el tratamiento del cáncer en los niños es probablemente una de las experiencias más estresantes de sus vidas. Se produce un cambio en su estado de salud y, por lo tanto, sus rutinas de vida se ven alteradas. Deben ingresar en un hospital durante un largo periodo de tiempo en el que se someterán a diferentes tratamientos. Para ellos el hospital es un entorno extraño y con el que no están familiarizados. Se encuentran con elementos que les perturban, como los quirófanos, las batas verdes o las agujas y, normalmente, asocian el hospital con procedimientos dolorosos. Por otro lado, el miedo a lo desconocido les genera estrés y ansiedad, se encuentran ante una situación que no terminan de entender y sobre la que no tienen el control. Es importante que, en la medida de lo posible, se intenten aliviar sentimientos como el dolor, el miedo y el desconocimiento, que causan traumas durante la hospitalización.

De entre todas las preocupaciones que experimentan los niños destacan la soledad, el aislamiento, el malestar físico y las respuestas emocionales como la ira y el miedo.

(Foto de kai Stachowiak)

Por otra parte, el hecho de estar ingresados hace que estén perdiendo parte de su infancia porque no pueden ver a sus amigos, ir a la escuela o, simplemente, hacer cosas que otros niños sí que pueden. Se sienten desconectados de la realidad y de sus compañeros ya que ven que no pueden hacer actividades que antes realizaban con normalidad, como practicar deporte, jugar en el parque y socializar. Esto les genera sentimientos de soledad y aislamiento debido a la gran cantidad de horas que pasan atrapados en la cama de un hospital.

A través de diferentes intervenciones no farmacológicas, centradas en el juego y la imaginación, se puede mejorar el bienestar y el estado emocional de los pacientes. Necesitan que les disminuya el sufrimiento, el malestar y la angustia que experimentan en el hospital, es decir, necesitan confort. La Asociación Norteamérica de Diagnósticos Enfermeros (NANDA) define el confort como una sensación de bienestar y comodidad tanto con el entorno, como a nivel físico, social y espiritual. Una alteración en alguno de los niveles supone el disconfort del paciente, que se define como la “percepción de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones física, psicoespiritual, ambiental, cultural y/o social”. Los niños solicitan, en la medida de lo posible, que modifiquen los entornos y se les den alternativas para sobrellevar mejor la hospitalización y el cáncer en sí.

Estudio de la placa carotídea vulnerable: correlación entre los niveles de metaloproteasas y la presencia de actividad inflamatoria intraplaca

La tesis defendida por David Moreno Ajona ya está disponible en acceso abierto en Dadun. Fue dirigida por Pablo Irimia y Eduardo Martínez-Vila, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra.

Introducción: La estenosis carotídea es responsable de un 20% de todos los ictus isquémicos. Teniendo en cuenta que la aterosclerosis es una enfermedad inflamatoria crónica, es posible que determinados marcadores de inflamación permitan predecir el riesgo de recurrencia de ictus, y otras complicaciones vasculares en pacientes con estenosis carotídea grave (>70%) sometidos a endarterectomía carotídea. El objetivo principal del presente estudio fue determinar si los niveles circulantes de metaloproteasas (MMPs) de matriz extracelular (MMP-1, MMP-2, MMP-7, MMP-9 y MMP-10), el inhibidor tisular de MMPs (TIMP-1) y la cuantificación de la inflamación in vivo de la placa carotídea estudiada de forma no invasiva mediante 18F-FDG-PET / CT son útiles para diferenciar entre pacientes con estenosis carótidea sintomáticas y asintomáticas, o en la predicción de eventos vasculares recurrentes en pacientes con estenosis carotídea sometidos a endarterectomía.

Pacientes y métodos: Estudio de cohorte prospectivo, longitudinal multicéntrico. Se reclutaron pacientes atendidos en la Unidad de Ictus del Hospital de Navarra y la Clínica Universidad de Navarra con edades comprendidas entre 50-80 años con diagnóstico de infarto cerebral (con déficit menor) o AIT de origen aterotrombótico por estenosis carotídea grave, y pacientes con estenosis carotídea grave asintomática, que fueron sometidos a endarterectomía carotídea. Se obtuvieron muestras de plasma y suero 2 días antes de la cirugía y se analizaron los niveles de MMP-1, MMP-2, MMP-7, MMP9, MMP-10, TIMP-1, HDL, LDL, proteína C reactiva y velocidad de sedimentación globular. Se realizó un estudio 18F-FDG-PET / CT para cuantificar el metabolismo de la pared vascular de ambas carótidas y otros territorios vasculares, como reflejo de la presencia de inflamación intraplaca. Se realizaron estudios histológicos e inmunohistoquímicos con anticuerpos dirigidos frente a MMP-10, MMP-9, TIMP-1 y CD68 en la placa carotídea extraída quirúrgicamente mediante endarterectomía. Asimismo, se incluyeron en el estudio 26 controles sanos, trabajadores de la Universidad de Navarra, comparables en edad y sexo a la población de pacientes. Resultados: Se incluyeron 31 pacientes consecutivos con estenosis carotídea sintomática (n=23) o asintomática (n=8) grave a los que se les realizó endarterectomía carotídea entre julio de 2013 y marzo de 2016. Los pacientes con estenosis carotídea presentaron niveles circulantes de MMP-1, MMP-7 y MMP-10 significativamente más elevados que los controles sanos. No se encontró ninguna correlación entre las MMPs circulantes y el grado de inflamación en la placa carotídea in vivo evaluado mediante 18F-FDG-PET / CT. El TIMP-1 intraplaca se correlacionó moderadamente con su nivel plasmático (r = 0,42 p = 0,02) y con la captación de 18F-FDG-PET / CT (r = 0,38 p = 0,05). Después de una mediana de seguimiento de 1077 días, se registraron 4 eventos cerebrovasculares, 7 eventos cardiovasculares y 11 eventos vasculares periféricos que requirieron hospitalización. El nivel de MMP-7 circulante fue capaz de predecir eventos más allá de los factores de riesgo tradicionales (HR = 1,15 p = 0,006). Cuando el modelo de regresión se asoció con las variables de interés, la capacidad de la 18F-FDG-PET / CT para predecir eventos vasculares no fue significativa.

Conclusiones: Los hallazgos del presente estudio no apoyan el uso de 18FFDG-PET / CT o los niveles de metaloproteasas o sus inhibidores para diferenciar estenosis carotídeas sintomáticas o asintomáticas y tampoco para establecer el riesgo de recurrencia de ictus. Nuestros hallazgos proporcionan evidencia de que la MMP-7 circulante podría representar un biomarcador de eventos cardiovasculares recurrentes en pacientes con estenosis carotídea grave.

Nueva tesis: Disección mecanística del fracaso loco-regional en cáncer de mama

La tesis doctoral defendida por Borja Ruiz Fernández de Córdoba y dirigida por Fernando Lecanda y Rafael Martínez ya se puede consultar en Dadun en acceso abierto.

El cáncer de mama es el más frecuente a nivel mundial en ambos sexos, siendo el que presenta mayor índice de mortalidad en mujeres. En 2020 se diagnosticaron un total de 2.261.419 de nuevos casos en mujeres y se declararon 684.996 muertes a nivel global. En Europa, el 25,8% de los cánceres diagnosticados fueron de mama y causaron un 16,3% de los fallecimientos. En España, se diagnosticaron 34.088 nuevos casos de cáncer de mama y se registraron 6.606 fallecimientos, solo por detrás del cáncer colorrectal. La mayoría de las muertes de cáncer de mama se producen como consecuencia de su diseminación. Actualmente el 63% de los tumores se diagnostican como localizados con una supervivencia a 5 años del 98,9%, y un 30% son diagnosticados como regionales (extendidos hacia los nódulos linfáticos) con una supervivencia a 5 años del 85,7%. La supervivencia desciende al 28,1% cuando se diagnostican como distal o metastásico.

Disponible en Dadun la conferencia «Acciones de FECYT a favor de la ciencia abierta» de Pilar Rico

Con motivo de la Semana Internacional del Acceso abierto de 2022, celebrada del 24 al 30 de octubre, Pilar Rico Castro (Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología), impartió en la Universidad de Navarra la conferencia titulada «Acciones de FECYT a favor de la ciencia abierta». La presentación y el vídeo de la conferencia ya están disponibles en acceso abierto en Dadun.

Implicación de la MMP-14 en la homeostasis y regeneración muscular tras daño y enfermedad

La tesis defendida por Arantxa Baraibar y dirigida por Ana Pérez-Ruiz ya se puede consultar en Dadun en acceso abierto.

El cuerpo humano está compuesto por más de 650 músculos, constituyendo alrededor del 40% del peso corporal. El tejido muscular posee cuatro propiedades que lo diferencian del resto de tejidos como la excitabilidad eléctrica, contractibilidad, extensibilidad y elasticidad, que le permiten llevar a cabo diversas funciones. El tejido muscular puede clasificarse en función de sus características microscópicas, localización y control de la contracción en 1) músculo cardíaco, cuyo movimiento es involuntario; 2) músculo liso, también conocido como músculo visceral, de movimiento involuntario; y 3) músculo esquelético, de aspecto estriado y de movimiento voluntario. El músculo esquelético es responsable de ejecutar el movimiento corporal voluntario en respuesta a estímulos del sistema nervioso. Estos estímulos producen la contracción/relajación de los músculos y la fuerza generada se transmite a los huesos, a través de los tendones, permitiendo el movimiento5 . El músculo esquelético, además, protege los órganos internos y posibilita el mantenimiento de la postura y la temperatura corporal.

OAWeek en UNAV: Acciones de FECYT a favor de la Ciencia Abierta

Del 24 al 30 de octubre se celebra la International Open Access Week, la Semana internacional del Acceso Abierto que pretende fomentar y difundir el acceso abierto a la ciencia en todos los ámbitos del saber.

Como viene siendo habitual en los últimos años, Dadun se suma a esta celebración con la conferencia «Acciones de FECYT a favor de la Ciencia Abierta», ofrecida por Pilar Rico Castro, Jefa de la Unidad de Acceso Abierto, Repositorios y Revistas de la FECYT. 

La sesión será el próximo miércoles 26, a las 10 h, Aula 30 (Edificio Central) y se podrá seguir también en directo por Meet (meet.google.com/vec-jyjq-kiu). Tras la charla se ofrecerá un café a todos los asistentes.

A lo largo de esta semana son muchos los eventos y actividades que se han organizado en diversas universidades españolas. Pueden consultarse en REBIUN.

Desarrollo de un modelo animal de atrofia-hipertrofia y daño hepático tras radioembolización lobar con YTRIO-90 en conejo

Ya está disponible en Dadun en acceso abierto la tesis defendida por María Páramo Alfaro.

Titulada «Desarrollo de un modelo animal de atrofia-hipertrofia y daño hepático tras radioembolización lobar con YTRIO-90 en conejos», ha sido dirigida por Mercedes Iñarrairaegui y José I. Bilbao, J.I., de la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra.


La radioembolización (RE), también conocida como radioterapia interna selectiva o SIRT (“Selective Internal Radiation Therapy”), consiste en la administración intraarterial de microesferas cargadas de isótopos radiactivos para el tratamiento locorregional de tumores hepáticos primarios o secundarios de diversos orígenes [1,2]. El radioisótopo de uso más común es el Ytrio-90 (Y90), un emisor β de alta energía con un periodo de semidesintegración de 64,1 horas y una escasa penetrancia en los tejidos (2,5 mm de media), características que hacen que el efecto de la radiación emitida se limite al entorno inmediato del vaso en el que queda embolizada cada esfera. La aplicabilidad de esta terapia se fundamenta en la vascularización arterial de los tumores hepáticos. Mientras que el parénquima hepático recibe la mayor parte del flujo sanguíneo a través de la vena porta (80 %), los tumores hepáticos (primarios y secundarios) se irrigan de manera preferente a través de la arteria hepática. Como consecuencia de esta doble vascularización, la administración intraarterial de esferas radiactivas permite alcanzar dosis elevadas de radiación en el tumor preservando el hígado sano [3,4]. Además, la administración puede ser más o menos selectiva según la ubicación del catéter. El tratamiento puede realizarse a través de la arteria hepática común (tratamiento total/bilobar), arteria hepática derecha o izquierda (tratamiento lobar) o a través de una rama segmentaria.

© Fotografía: Manuel Castells.

Parada de Dadun

Hoy jueves 13 de octubre habrá una parada del servicio de Dadun por motivos técnicos. Comenzará a las 16:30 y tendrá un duración aproximada de una hora.

Disculpen las molestias

Nueva herramienta de la Universitat de València contra el fraude editorial

Cada vez son más numerosas las revistas y editoriales depredadoras y más frecuentes los secuestros de revistas. Su objetivo es quedarse con el dinero abonado por los autores en concepto de tasa APC, sin cumplir con el compromiso editorial acordado en el caso de las depredadoras (no hay proceso de revisión, suplantan la identidad de los investigadores en los comités editoriales, etc.) o directamente suplantando la web de la revista en el caso de los secuestros.

El Servicio de Bibliotecas de Ciencias de la Salud «Pelegrí Casanova» de la Universidad de Valencia ha desarrollado una herramienta para identificar fraudes en revistas académicas, especialmente del área de salud. La herramienta se presenta en un software gratuito, Airtable, que funciona de manera similar al Excel pero con más funcionalidades: permite presentar datos en la nube, compartirlos, permite la interactividad de los usuarios y es posible integrarla en WordPress (Instrucciones de uso).

Con esta herramienta se recopilan revistas del área de Salud con prácticas editoriales dudosas o directamente fraudulentas y se puede comprobar si una revista está presente en las principales bases de datos y recursos que garantizan la calidad y transparencia de la publicación.

Para obtener la recopilación y analizar el posible fraude se han utilizado diferentes fuentes:

• Listas negras multidisciplinares disponibles en abierto (Lista Beall y Kscien).
• Revistas previamente señaladas como potencialmente fraudulentas por la bibliografía especializada.

Cómo detectar el fraude

Además, el Servicio de Bibliotecas ofrece una serie de pistas para detectar revistas fraudulentas:

Si en el equipo editorial aparecen

  • Mails no oficiales (como, yahoo.com …)
  • Afiliaciones de los editores poco claras (por ejemplo, utilizando sólo el nombre del país)
  • Algunos editores que provienen de países con bajo número de editores 
  • En el contacto de la revista hay un formulario pero no un correo, una dirección física o un teléfono

Si el proceso de publicación es

  • Muy rápido: algunas revistas proponen revisar los artículos en una semana o incluso menos 

Si la política de revisión es

  • Poco clara

Si cumple alguna de estas condiciones

  • La dirección completa de los editores no está disponible 
  • Los títulos de las revistas suelen empezar con “European Journal of…” o “American Journal of…” 
  • Métricas inventadas: “Global Impact Factor”, “Universal Impact Factor” o bien hacen referencia al ISI (Indian Science Indexing) 
  • Utilizan el SPAM para llegar a los autores

Es más complicado detectar las revistas secuestradas, ya que la apariencia de la web es en todo igual a la oficial. Se debe dudar si la dirección URL cambia sin aviso, o desaparece de repente: las revistas secuestradas no suelen permanecer más de varios meses en la web falsa.

Cómo evitar el fraude

Antes de enviar un artículo es conveniente:

  • Trabajar con revistas presentes en  Web of Science, Scopus,  Medline etc.
  • Comprobar las listas negras de  Beall  o Stop Predatory Journal
  • Utilizar la herramienta Think Check Submit para completar el proceso de enviar un artículo a una revista